Astma je heterogenní onemocnění charakterizované chronickým zánětem a remodelací průdušek, spojené s jejich hyperreaktivitou a variabilní, často reverzibilní obstrukcí.

Astma sice nevyléčitelná, avšak většinou dobře léčitelná nemoc. Pokud se astma včas diagnostikuje a účinně léčí, je prognóza dobrá. Bezpodmínečně nutná je však dobrá spolupráce ze strany pacienta.

Pacient s astma bronchiale měl být kontrolován každé 3 měsíce. Také buď v ordinaci všeobecného praktického lékaře či v plicní ambulanci – toto záleží na tíži onemocnění. 

Jak se astma projevuje?

Příznaky astmatu se mohou lišit od člověka k člověku, většinou se ale projevuje opakovanými stavy

• hvízdavého dýchání,
• kašlem,
• dušností,
• svíráním na hrudi.

Ne u každého pacient však musí být vyjádřeny všechny tyto příznaky.

Astma se může projevovat sezónně, například při zvýšeném výskytu pylů, nebo jako reakce na znečištěné ovzduší, prach, zvířecí srst nebo jiné alergeny. U některých lidí se příznaky objevují po fyzické námaze, emočním stresu nebo při vystavení chladnému vzduchu.

Jak astma vzniká?

Na vzniku astmatu se podílejí dědičné faktory spolu s negativním vlivem vnějšího prostředí (alergeny, škodliviny vnějšího prostředí, imunodeficience…).

Spouštěcími faktory mohu být alergeny, infekce (většinou respirační), škodliviny, tělesná či psychická zátěž, prudké změny teploty, chlad.

Astma může vzniknout v kterémkoliv věku, může být jak alergické, tak nealergického typu.

Jaké jsou komplikace spojené s astmatem?

Pokud není astma řádně léčeno, může vést k vážným komplikacím, jako jsou:

• Astmatické záchvaty – náhlé zhoršení příznaků, které mohou vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc.
• Chronické dýchací potíže – dlouhodobé obtíže s dýcháním a snižování plicní kapacity.
• Plicní infekce – vyšší riziko zánětů průdušek a plic.
• Snížená kvalita života – omezení fyzických aktivit a každodenních činností kvůli dýchacím potížím.

Lidé s neléčeným nebo špatně kontrolovaným astmatem mohou mít zvýšené riziko hospitalizace a závažných zdravotních komplikací.

Jak se astma diagnostikuje?

V diagnostice astmatu je velmi důležitý podrobný popis obtíží pacientem:

• kdy potíže vznikají,
• zda jsou na něco vázány,
• jakého jsou charakteru…

Zajímá nás také osobní anamnéza pacienta (ptáme se na výskyt alergií, atopického ekzému, nosní polypózy, refluxu…) i jeho rodinná anamnéza (výskyt alergie či astmatu u pokrevních příbuzných).

Stejně jako u CHOPN je v diagnóze astmatu důležité provedení spirometrie s bronchodilatačním testem, dále vyšetření zvané FeNO.

Nezbytným vyšetřením je úvodní RTG plic.

V případě nejasné diagnózy, můžete být odesláni na ambulanci funkčního vyšetření v nemocnici České Budějovice k doplnění bronchokonstrikčního testu.

Mezi další vyšetření může patřit vyšetření na alergologii, ORL či na gastroenterologii k odhalení dalších rizikových a spouštěcích faktorů. Často vyšetřujeme krevní obraz, někdy i sputum. Ve výjimečných případech může být pacient odeslán k provedení bronchoskopie. 

Jak se astma léčí?

Základem léčby je pokud možno zamezit expozici vyvolávajícím příčinám či spouštěčům (tabákový kouř, dráždivé látky v pracovním či domácím prostředím, potravinám a potravinovým aditivům prokazatelně působícím obtíže…).

Farmakologické léčba je převážně ve formě inhalačních preparátů. Ty se dělí na úlevová a kontrolující antiastmatika.

U pacientka s astma bronchiale může docházet k exacerbacím (často při respiračních infektech, kontaktu s alergenem či dráždivou látkou…), které také většinou znamenají aspoň krátkodobou úpravu léčby. U astma bronchiale může být vývoj exacerbace nepředvídatelný, tudíž je nutno začít léčit hned v začátcích.

Astma je vážné onemocnění, ale se správnou diagnózou a léčbou můžete mít příznaky pod kontrolou a vést plnohodnotný život. Pokud máte podezření na astma nebo se potýkáte s dýchacími potížemi, neváhejte se objednat na vyšetření. Naše ambulance je tu, aby vám pomohla dýchat lépe.

---

Další články o astmatu

Život s astmatem – jak zůstat aktivní?

Přečíst » Život s astmatem – jak zůstat aktivní?

Jak předcházet astmatickým záchvatům?

Přečíst » Jak předcházet astmatickým záchvatům?