Jedním ze dvou nejčastějších onemocnění, se kterými jsou pacienti dispenzarizováni v ambulanci plicního lékaře, je CHOPN. Je to závažné onemocnění, jehož hlavním rysem je bronchiální obstrukce (omezený průtok vzduchu v průduškách), která není plně reverzibilní.

CHOPN je celoživotní nemocí. Pokud jednou propukne, nedá se v současnosti žádnými způsoby zastavit. Rychlost progrese, vznik komorbidit a komplikací je individuální, důležitá je však včasná diagnostika a eliminace škodlivin (hlavně eliminace tabákového kouře).

Pacient s CHOPN by měl být kontrolován každé 3 měsíce. Buď v ordinaci všeobecného praktického lékaře či v plicní ambulanci – toto záleží na tíži onemocnění.

Jak CHOPN vzniká?

CHOPN vzniká na podkladě abnormální zánětlivé reakce na škodlivé látky a plyny ve vdechovaném vzduchu – v našich podmínkách je to nejčastěji expozice tabákovému kouři. 

Dále se na vzniku CHOPN podílejí faktory z vnějšího prostředí – znečištění ovzduší, prach a chemické výpary v pracovním prostředí. Možný je i podíl genetických predispozičních faktorů.

Hlavní příčinou úmrtí na CHOPN je bronchogenní karcinom, respirační selhání, kardiovaskulární choroby…

Jak se CHOPN projevuje?

CHOPN se často vyvíjí pomalu a její příznaky se zhoršují postupně. Mezi hlavní příznaky patří dušnost, kašel (ať již suchý či s expektorací), snížená tolerance fyzické námahy.

Příznaky se mohou zhoršovat v chladném počasí, při smogu, nebo při expozici dráždivým látkám.

Jaké jsou příčiny CHOPN?

Hlavní příčinou CHOPN je kouření cigaret. Až 80 % všech případů CHOPN souvisí s dlouhodobým kouřením. Další faktory, které zvyšují riziko vzniku CHOPN, zahrnují:

• Dlouhodobé vystavení znečištěnému ovzduší – průmyslové zplodiny, prach, chemikálie a výpary.
• Práce v rizikových prostředích – horníci, zedníci nebo pracovníci v chemickém průmyslu jsou častěji vystaveni prachovým částicím a dráždivým látkám.
• Genetická predispozice – nedostatek proteinu alfa-1 antitrypsinu, který chrání plíce, může vést k rozvoji CHOPN i u nekuřáků.
• Pasivní kouření – dlouhodobé vystavení kouři může také přispět k rozvoji onemocnění.

Jak se CHOPN diagnostikuje?

Pro diagnostiku CHOPN je nejdůležitější spirometrické vyšetření doplněné o bronchodilatační test. Vždy je prováděn i RTG plic.

Jak se CHOPN léčí?

Cílem léčby je

• zmírnění příznaků,
• zabránění progrese onemocnění,
• prevence exacerbací (tj. akutního zhoršení stavu trvající více než 2 dny a vyžadující úpravu léčby),
• zlepšení celkového stavu a fyzické výkonnosti,
• snížení úmrtnosti.

Nutné je zanechání kouření, aby se zabránilo další progresi stavu. Pokud byste rádi přestali kouřit, ale nedaří se Vám to, rádi Vám s tím v naší ambulanci pomůžeme.

Farmakoterapie je pouze symptomatická. Jejím cílem je hlavně zastavení progrese onemocnění, ale zlepšuje i stav pacienta. Terapie CHOPN je většinou ve formě inhalačních preparátů.

I s diagnózou CHOPN je možné vést aktivní život. Důležité je dodržovat léčebný plán, sledovat své příznaky a včas reagovat na jejich zhoršení. Pravidelné procházky, lehké cvičení a správná výživa vám pomohou udržet tělo i mysl v dobré kondici.

Pokud máte podezření, že byste mohli mít CHOPN, neváhejte se obrátit na naši ambulanci. Včasná diagnóza a léčba jsou klíčové pro zlepšení kvality života a zpomalení progrese onemocnění.

---

Komplikace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)

Jak předcházet zhoršování CHOPN?